徐汇区2011年优秀班主任“育人奖”推荐表
学校
| 姓 名 |  | 性 别 |  | 民 族 |  | 出生年月 |  | ||||||
| 政治面貌 |  | 学历/学位 及毕业年月 |  | 参加教育 工作年月 |  | 班 龄 |  | ||||||
| 职称 |  | 职务 |  | 联系电话 |  | E-mail地址 |  | ||||||
| 班 主 任 主 要 经 历 | 从  年  月起至  年  月止 | 工作单位 | 职称 | 职 务 | |||||||||
|  |  |  |  | ||||||||||
|  |  |  |  | ||||||||||
|  |  |  |  | ||||||||||
|  |  |  |  | ||||||||||
|  |  |  |  | ||||||||||
| 2008 至 2010  年 获 奖 情 况 | (本部分由本人填写,如不够请附页,获奖证书请附复印件) | ||||||||||||
| 2008 至 2010 年 课题 研究 与 论文 发表 情况 | (本部分由本人填写,如不够请附页,课题与论文请附复印件) | ||||||||||||
| 师 德 情 况 ︵ 含 具 体 事 例 ︶ | (本部分由学校填写,如不够请附页) | ||||||||||||
| 2008 至 2010 年 班 主 任 及 教 学 工 作 实 绩 | (本部分由学校填写,如不够请附页)(公开课要有证明复印件) | ||||||||||||
| 推 荐 理 由 及 学 校 意 见 |                             单位(盖章)           校长(签名) | ||||||||||||
| 资格审定(由区师资工作组填写) |  | ||||||||||||

 
 

 
								 
								