日期：     /     /          时间          上午/下午________

接听人：               电话             （单位）

恐吓内容：         □谋杀    □爆炸   □投毒     □其他

询问打电话人：     _______________________________________

恐吓实施时间?      _______________________________________

恐吓实施地点？     _______________________________________

恐吓实施方式？     _______________________________________

促使恐吓实施的因素？______________________________________

恐吓实施的原因？    ______________________________________

                    ______________________________________

恐吓电话的位置？  □本地电话   □长途电话   □移动电话  

请显示你对该电话的即刻印象。

恐吓者是：性别 □男      □女 

          年龄 □儿童    □青少年   □20-40岁  □41或更大

语言：         □本地    □外地     □外籍

               □平静    □激动     □愤怒        

               □轻柔    □正常     □大噪音         

               □嘶哑    □口齿不清 □重读         

               □高      □正常     □低沉          

               □清晰    □模糊     □口吃        

               □不连贯  □晦涩    

               □熟悉象某人         

背景噪音：     □寂静    □清楚

               □电视    □广播

               □办公室  □街道       □房屋    □车辆

               □城市    □乡村       □动物____________

                                      □机械____________

               □火车    □飞机       □汽车____________

               □其他声音_______________________________

恐吓者说的短语或句子：