脊柱弯曲异常是危害我国儿童青少年的常见病、多发病。近年来,我国儿童青少年脊柱弯曲异常检出率高,检出人数逐年增加。脊柱弯曲异常包括脊柱侧弯与脊柱前后弯曲异常。脊柱侧弯好发于10~16岁,女性多见,生长高峰期容易进展。轻微的脊柱弯曲异常会影响儿童青少年的姿态和体态,使脊柱着力的作用点不平衡,青少年易产生疲劳感和背部不适;如不加以干预,畸形和疼痛会加剧,严重的会损伤脊髓和神经根,甚至造成瘫痪。同时,异常的弯曲也会妨碍内脏器官的功能和发育,如果脊柱不正引起了肋骨和胸廓的畸形,还将造成心肺功能障碍。
发现以下征象应警惕脊柱弯曲异常:双肩不等高,头部不居中;左右肩胛骨不对称,肩胛下角不等高;两侧腰凹的弧线大小不一致;两侧骨盆不等高;后背棘突连线偏离正中线。引起脊柱弯曲异常的原因很多,主要有以下四个方面:第一,运动量不足,现今学习压力日益加重,无论是儿童还是青少年,其背的书包都过重,同时,由于学业的加重,儿童青少年运动以及休息的时间都不太足够,在此种状态下,儿童青少年肌肉平衡能力会处在较差的状态下,长此以往,儿童青少年的脊柱会长期处在弯曲的状态中,不利于儿童青少年的正常发育和健康发展。第二,生活习惯不良,长期不正确的坐、立、卧、行姿势会使儿童青少年发生脊柱弯曲异常的几率增加。此外,家校书写桌椅不合适或是长期单肩背书包也会影响脊柱的对称发育。不良生活习惯是导致儿童青少年脊柱弯曲异常最重要的原因。第三,营养不均衡,儿童青少年生长发育过程中营养不均衡,缺乏一些营养素,如钙等,也可引起儿童青少年脊柱弯曲异常。第四,病理性因素,由于某些先天或后天性疾病造成脊柱弯曲异常,如先天性半锥体、脊髓纵裂、脊柱结核等。
儿童青少年脊柱弯曲异常多为姿势性轻度异常,主要和学习生活环境、姿势习惯有关,可以从以下几个方面进行预防:第一,保证充足锻炼,合理安排学习与休息时间,控制电子产品使用时间(小学生≤20分钟/次,中学生≤30分钟/次);每天进行中高强度的身体运动(有氧运动)累计≥60分钟,每周高强度身体活动或增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻运动不少于3天。第二,培养良好习惯,入学伊始就应该培养好学生良好的读写姿势,改变久坐行为,不长时间盯着电子产品,不躺卧看书和观看电子产品。第三,提供良好的学习生活环境,学校应按照《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》(GB/T 3976-2014)为学生提供合格的课桌椅,并在每学期开学时定期检查,及时调整,提高课桌椅的合格率;家中的读写桌椅也应定期调整高度,使其适合孩子身高的变化。第四,加强营养补充应摄入足量富含优质蛋白和钙的食品,适度晒太阳,提高骨密度,促进肌肉的生长,增强脊柱的稳固性。第五,定期体检筛查,积极关注自身脊柱健康,定期进行体检筛查,以求早发现、早诊断、早干预。