小儿疱疹性咽颊炎

 小儿疱疹性咽颊炎是一种急性传染性,发热性疾病，常见于婴幼儿，由许多A组柯萨奇病毒（偶尔也有其他肠道病毒）所引起的。可根据症状和特征性口腔损害做出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实，但这些检查并不推荐常规采用。鉴别诊断包括疱疹性口腔炎(特点为任何季节均可发病，呈现更大的，持续更久的溃疡)，复发性口疮和Bednar口疮(很少发生于咽部,而已一般无全身症状)。柯萨奇A组 10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎)，但口咽部损害突出，呈现白色到黄色小结。治疗为对症处理。

就诊科室：内儿科-传染科

多发群体：婴幼儿

常见发病部位：口腔咽颊两侧

常见病因：疱疹病毒

常见症状：疼痛、拒食

传染性：有

传播途径:空气、接触

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性,发热性疾病，是由许多A组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒所引起。其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害.常见于婴幼儿，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、并常有颈,腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径 1~2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂、舌部等。在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在 5mm以下，1~5日内愈合，并发症少见。症状一般7日内消失，在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

发病时有流涎的症状

减轻不适的方法是：注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。

建议参考用药：利巴韦林 尼美舒 希刻劳 清开灵 咽扁颗粒 属于抗生素、解热镇痛、清咽利喉类药品。

七、八、九三个月婴幼儿疾病高发期，其中疱疹性咽峡炎是儿童最易得的疾病，它是由病毒感染引起的，而且起病非常急，头天玩得挺好，第二天就高烧不退，咽部出现疱疹。一般的儿童患病后，常表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、咽部充血，并出现数个至数十个2~4毫米的灰白色疱疹，周围伴有红晕。一般一两天后疱疹就开始破溃成小溃疡，孩子非常难受。

医生提醒：疱疹性咽峡炎并不是罕见疾病，一般用药一周后就可以痊愈，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。但家长必须注意的是，这种病起病急，孩子得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐。